Coloskopie - Darmspiegelung

Bei vermuteten Erkrankungen des Enddarms, des Dickdarms oder des Endteil des Dünndarms (Ileum) können diese Organe durch eine Koloskopie sehr genau untersucht werden.

Durchführung

Dabei wird ein biegsamer Schlauch (Koloskop) über den After durch den Dickdarm bis zum Ende des Dünndarms vorgeschoben. Es besteht dann die Möglichkeit, die Schleimhaut des gesamten Dickdarms und des Dünndarmendes zu betrachten; bei Auffälligkeiten können Gewebeproben mit einer kleinen Zange, die über einen Kanal des Koloskops durchgeschoben wird, entnommen werden. Dies ist schmerzlos; die dabei immer auftretende Miniblutung ist harmlos und hört nach wenigen Minuten auf. Diese Gewebeproben werden dann weiter untersucht: Unter dem Mikroskop kann eine Facharzt für Pathologie die Zellen beurteilen.
Bei Bedarf können auch kleine Eingriffe vorgenommen werden: Polypen (pilzförmige Schleimhautwucherungen) können mit einer Elektroschlinge abgetragen werden, blutende Gefäße können unterspritzt oder koaguliert werden, Einengungen können aufgedehnt werden.
Sie erhalten vor der Untersuchung von uns eine Spritze, die sie schläfrig und Schmerzen betäubt. Dies hat zur Folge, daß Sie an diesem Tag fahruntüchtig sind und von uns arbeitsunfähig geschrieben werden.

Nebenwirkungen

Durch die eingeblasene Luft kommt es zu Blähungen, das Vorschieben des Geräts kann schmerzhaft sein, bei Probeentnahmen oder Polypenentfernung kann es bluten, sehr selten kann (bei bestimmten Darmveränderungen) die Darmwand einreißen, es kann zu Blutdruckschwankungen oder Herzrhythmusstörungen kommen, es kann zur Einschwemmung von Darmbakterien in die Blutbahn kommen: Patienten mit Herzklappenfehlern oder künstlichen Herzklappen müssen deshalb vor der Untersuchung mit bestimmten Antibiotika geschützt werden.

Vorbereitung

Um die Untersuchung durchführen zu können, ist es notwendig, daß der Darm "blitzsauber" ist, was z.B. durch folgendes Vorgehen erreicht werden kann: Zwei Tage vor der Untersuchung ist nur noch leichte Kost (z.B. Reis, Kartoffeln, helles Brot) erlaubt, Schwerverdauliches (z.B. Hülsenfrüchte, Kohl, Pilze, Vollkornbrot) ist zu meiden. Am Tag vor der Untersuchung darf ebenfalls noch leichte Kost gegessen werden. Dann wird am Nachmittag der Darm durch eine Spüllösung, die über einige Stunden getrunken wird, gereinigt. Am Untersuchungstag wird nochmals eine kleine Menge Spüllösung verabreicht. Essen ist jetzt nicht mehr erlaubt.

Wir geben routinemäßig vor der Spiegelung eine Spritze, die den Darm entspannen läßt und schläfrig macht. Das hat zur Folge, daß Sie an diesem Tag nicht fahrtüchtig sind und arbeitsunfähig geschrieben werden.

Genaue Einnahmevorschrift siehe Vorbereitung der Darmspiegelung